母親罹癌「失能」，卻因治療未達6個月...
保險公司拒賠！
一個案例看：別把殘扶險當長照險
MR JAMIE Goodins好險在這裡 About
撰文者Goodins好險在這裡 2018.02.12
醫療險，補健保；殘扶險，保了做什麼用？契約內容都弄懂了嗎？
理賠的流程跟條件都掌握了嗎？
近幾年，殘廢照護保險躍居健康保險新主流，投保數快速累積。有人誤以為
殘扶險是長照險，家人癌末需要全天候看護，醫生診斷書也開了，
只因☛「治療期未達半年，殘扶險拒理賠」，就此上了媒體投訴。
殘扶險不是長照險，瓠瓜絲瓜不一樣的瓜
金管會一直強調，☛殘扶險不是長照險(https://fund.udn.com/fund/story/7488/1712586)
，
長照險以需達到（☛失能、☛失智）長期照顧狀態條件，持續三個月後
開始理賠；殘扶險以需殘廢事故發生日起經六個月治療，症狀固定，
再行治療不能期待其治療效果為結果，看符合殘廢程度表哪一項目
哪一等級後開始給付（☛發生事故，殘扶險怎麼賠？）。https://goodins.life/ltdi/11674/howdisablepay
殘扶險不是長照險，那是什麼？
殘扶險所用殘廢表，脫胎自勞保失能給付標準表，跟其他社會保險如
國民年金保險身心障礙年金、農民健康保險身心障礙給付、公教人員
保險失能給付、軍人保險殘廢給付等保障範圍大同小異，目的就一個：
保障殘廢失能後的生活（☛怕殘，更怕廢～政府沒說但你必懂的事
https://goodins.life/ltdi/11671/gov-disable-content
）。
青壯族保殘扶比長照險更需要
因為勞保、國保、公保、軍保等給付殘廢失能的金額，跟家庭實際需要
還有一大截。有位住中部33歲的女性，因為糖尿病接連洗腎、失明、截肢，
總共才領到40餘萬失能給付，如改領失能年金，☛一個月只有4千元，
是你會崩潰嗎？( https://goodins.life/ltdi/11667/what-you-get
)
如果你是勞保族，保殘扶險來補勞保！公教族，補公保！軍人族，補軍保！
從失能風險到個人家庭經濟危機，☛五個堅強理由夠你下定決心保殘扶。
保殘扶你一定要認真看待這三件事：
(1)
我已經弄懂殘廢表
(2)
我已經算好保額
(3)
我已經掌握理賠重點
對殘廢表是否已經夠清楚了？
殘扶險保障範圍在「殘廢程度及保險金給付表」，是殘扶險契約
最關鍵所在。保險公司網站資訊和業務員遞送的商品DM，只能提供
表面解說。給付項目、價格請務必謹記「一分錢一分貨」、
「羊毛出在羊身上」亙古不破的道理，確實先弄懂殘廢表，
才是最聰明的買家。
＊可以選擇專業壽險顧問與你詳加討論
對保障額度是否已經夠清楚了？
發生風險時，對青壯族最大、最直接的衝擊，是謀生能力下降，
甚至從此喪失，收入完全中斷。你需要的不是先算看護費要多少，
而是假設原本月入6萬，勞保只能領1萬時，需要殘扶險
彌補5萬的收入損失。
＊可以經由專業壽險顧問提供社會保險給付試算
對理賠流程及條件是否已經夠清楚了？
殘扶險的理賠以殘廢表為範圍，不在殘廢表不會賠；不同殘廢
不同科別醫師、不同診斷方式、不同鑑定評估工具、不同治療期間
與診斷時程。殘扶險理賠不同於醫療險，也不像醫療險發生事故後
立刻理賠。醫療險是健康前鋒，殘扶險是生活保障與健康後衛，
你一定要弄明白。
＊可以倚賴專業壽險顧問提供理賠常識及協助
保殘扶，是保一種專門的契約，不是買一件商品而已。
懂契約，就能保權益。有專家，幫你把好關。
本文獲「Goodins好險在這裡」https://goodins.life
授權轉載，原文：保殘扶 ，這三件要事你非知不可！
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可以了解適合自己的健康保險，妥善為自己與家人的未來
做好規劃與準備，永保健康的生活與幸福。提供規劃建議、
理賠疑問、保單診斷等諮詢服務，並已與台灣癌症基金會公益合作，
爲癌症病友理賠、醫療計畫等問題提供面談服務與義務協助。
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